小潔的天地 清海無上師 純素 痞客邦

• 2016/05/30
  作者 愛長照編輯團隊

整理撰文/李羚榕、小虎文
 
看到標題大家應該會先有個疑問，

到底什麼是長期照顧管理中心？
 
其實，長期照顧管理中心（或稱照管中心）

就是政府為了建置綿密的長照服務網絡，

而設置的單一窗口，簡單來說，

就是今天你有任何的長照需求，就找照管中心就對啦！
 

• 照管中心服務項目：
• 
  2.0的服務內容，像是照顧服務（居家服務、日間照顧等）、
• 交通接送、營養服務、輔具服務等等。

• 照管中心服務時間：週一到週五，
• 早上08:00~12:00，下午13:30~17:30。

 
接下來，就來找找家裡附近的照管中心吧～
 

 
如果覺得太麻煩，其實貼心的衛福部也有提供長照專線喔！

市話撥打412-8080(幫您幫您)，或者手機撥打02-412-8080就可以囉！
 
***要注意！412-8080服務時間也只有週一到週五喔～～～
 

資料更新日期：2017/07/06

.5.

我想申請長照！

.

https://1966.gov.tw/LTC/cp-4495-48857-201.html

.

2018年，臺灣進入高齡社會，14%人口超過65歲，

有人用「成人紙尿褲的用量超過嬰兒尿布」來形容，

這會是一場銀髮海嘯嗎？隨著高齡而來有許多的挑戰，

包括有失能、失智比例逐漸攀升、

照顧人力與資源布建以及家庭照顧者等問題。

誰可以申請？

有以下狀況的人，都可以透過手機（市話）

撥打1966長照服務專線或向各縣市長期照顧管理中心提出申請喔！

• 65歲以上獨居老人、衰弱老人：
• 65歲以上獨居或提不起勁、
• 體重減輕或是下肢活動緩慢無力的老人。

• 失能者：失去生活自理能力，如行動不便、

• 需要協助吃飯、上廁所、洗澡、

• 平地走動和穿脫衣褲等的65歲以上老人、

• 55歲以上原住民、不分年齡的身心障礙者（領有身心障礙證明或手冊的失能者）。

• 50歲以上失智者：表達能力降低、記憶力下降、

• 睡眠障礙、產生幻覺等疑似失智症狀，或確診為失智症。

家庭照顧者，也是長照服務的對象！

他們在家中照顧失能（智）者，擔負主要照顧工作，壓力及負荷不是一般人可以想像，可能的情境如下：

辛苦的家庭照顧者，千萬不要一個人苦撐著！

除了可以透過1966長照服務專線申請政府資源協助外，

也可撥打家庭照顧者專線0800-507272尋求支援，

讓您在長照的路上不孤單。

服務有哪些？

四包服務

1.照顧及專業服務

◆居家照顧：受過專業訓練的照顧服務員[1]到家中協助失能者，

包含基本身體清潔、基本日常照顧、測量生命徵象、

餵食、餐食照顧、協助沐浴及洗頭、陪同外出或就醫、到宅沐浴車服務等。

◆社區照顧：將失能者送到長照服務提供單位接受服務，

提供生活照顧、健康促進、文康休閒活動等，場域包含：

日間照顧中心、托顧家庭等。

◆專業服務：包含針對失能者的身心狀態及復能動機，

導入維持或提升自我照顧能力不退化的復能照護服務，

以及針對營養、進食與吞嚥、困擾行為、

臥床或長期活動受限等照護服務，

提供失能個案個人化的整體性照顧指導，

避免個案因受照顧不當，而衍生更多的醫療及照顧需要，

讓個案可逐步恢復自立生活，減少家庭照顧者照顧負荷。

2.交通接送服務

協助失能者往返醫療院所就醫或復健。

3.輔具及居家無障礙環境改善服務

包含居家生活輔具購置或租賃，如助行器、拐杖、

輪椅、移位腰帶、居家用照顧床等以及居家無障礙設施改善，

如可動式扶手、固定式斜坡道、防滑措施等

4.喘息服務

.
提供短期照顧服務，讓家庭照顧者獲得休息。服務項目分為三種：

◆社區喘息服務：讓長照個案到日間照顧中心、

小規模多機能服務中心及巷弄長照站接受照顧，

包含護理照護（日間照顧中心)、協助沐浴、進食、

服藥、活動安排及交通接送服務等。

◆居家喘息服務：提供半天3小時及全天6小時兩種不同的服務時段，

照顧服務員會到家中，提供身體照顧服務，包含協助如廁、

沐浴、更換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、

陪同運動、上下床、被動肢體關節活動、協助使用輔具等。

◆機構喘息服務：家庭照顧者可安排長照個案至

長照住宿式機構接受短期全天照顧、停留，

由機構人員提供24小時的照顧服務。

四包錢

上面介紹的這四類長照服務是有補助的。

經過照顧管理專員[2]評估後，

會根據個案失能狀況及需求擬定照顧計畫及核定額度，

再由個案管理員[3]協助連結服務，提供合適的照顧服務。

家有聘請外籍看護工可以申請嗎？

聘請外籍看護工家庭也可以申請長照服務，內容包含：

◆照顧及專業服務：額度僅給付30%，

且限使用專業服務、到宅沐浴車服務

◆交通接送服務：協助失能者往返醫療院所就醫或復健

◆輔具及居家無障礙環境改善服務：居家生活輔具購置或租賃、

居家無障礙設施改善

◆喘息服務：外籍看護工無法協助照顧持續30天以上者，

提供喘息服務補助；另自107年12月1日起，

擴大聘請外籍看護工長照家庭使用喘息服務，

只要長照個案屬七至八級者，

且獨居（僅與外籍家庭看護工同住）

或主要照顧者為70歲以上，即使外籍看護工短時間休假（未達30天），

亦可申請喘息服務補助，減輕照顧負擔。

若經過評估結果沒有失能，還有服務嗎？

如果經過評估後，沒有失能還是可以使用長照資源的，包含：

◆社區照顧關懷據點
◆巷弄長照站（包含預防及延緩失能照護服務）

確診失智或疑似失智，可以使用以下資源：

若屬衰弱或亞健康的長者，

則可至巷弄長照站參加預防及延緩失能照護服務課程。

課程規劃六大預防照護主題，1期12週，每週1次，每堂課2小時。

要怎麼申請？

申請長照管道①：撥打1966長照專線

🕛服務時間

週一至週五：08:30 ~ 12:00、13:30 ~ 17:30。

📞撥打方式

手機或市話皆可直撥「1966」，前5分鐘免付費。

✍打1966「前」，我該做什麼？

建議您先備好以下資訊：需要接受照顧者的姓名、

年齡、居住地址等基本資料及狀況，主要照顧者/聯絡人的姓名、電話。

🤗打1966「後」，會發生什麼事？

透過語音選單，將轉接到縣市的照管中心，

中心人員會協助了解是否符合申請資格。

只要符合資格，中心將派照管專員[2]到家評估，

依照顧對象的需求量身定做照顧計畫，

並與家屬說明政府補助額度，找到最合適的長照資源。

申請長照管道②：親自洽詢住家附近照顧管理中心

🕛服務時間
週一至週五：08:30 ~ 12:00、13:30 ~ 17:30

可先撥電話與照管中心聯絡，確認好相關資訊後再前往洽詢。

各縣市照管中心聯絡簿(表)：下載圖片請按我

申請長照管道③：長照出院準備服務

🏥出院「前」評估
由醫療專業人員或照管專員與病患、

家屬溝通，提供照顧資訊，

如果有長照需求也符合資格，直接可在醫院內評估長照服務需求。

🏥出院「後」使用

由於住院期間就進行長照服務需求評估，

所以出院後可快速取得居家服務、復能、喘息、簡易生活輔具等長照資源。

🙋哪些醫院有《長照出院準備服務》？

目前超過180家醫院提供出院準備服務，

下載名單請按我；也可以詢問醫院護理站是否有提供這項服務。

案例故事

62歲的周爺爺原本是遊樂園的園藝工，

一場車禍卻翻覆了他的人生....，

原本該肩負花圃修護工作的他，一夕間變成了需要被照護的人。

71歲的勇伯一天要調控好幾架飛機餐點，

一次的中風摔跤，讓原本頭腦靈敏的勇伯變得脾氣古怪，太太阿菊姐簡直快崩潰。

長照的歷程中，所幸出現了他們......

他們是誰？他們分別是照顧管理專員、個案管理員、

照顧服務員，以及負責復能照護服務的醫師（含中醫師）、

牙醫師、護理人員、職能治療人員、物理治療人員、

語言治療師、心理師、藥師、營養師、呼吸治療師、

聽力師、教保員、社工人員、輔具評估人員等。

當各種照顧情境發生時，他們將運用各自的專業能力與資源，

幫助個案與家屬逆轉勝，走出長照黑暗期。

失能的周爺爺

62歲的園藝工周爺爺患有高血壓、

糖尿病與中風等慢性疾病，所幸藥物控制得宜，

在體力尚可的狀態下，日子算得上平平安安。

但一場車禍，卻翻覆了周爺爺與家人的人生。

他因意外導致腦出血，癱瘓無法起身，

住院期間使用鼻胃管進食，也無法開口說話，

在出院前藉由出院準備服務，

經照管專員評估失能等級第八級，已是失能最嚴重的等級。

周爺爺的居家照顧計畫：

照顧及專業服務核定額度36,180元(每月)

該怎麼妥善照顧周爺爺，甚至逆轉他的健康狀態，

成了周家的難題。周奶奶雖有心照顧，

但腿因受傷負荷不來主要的照顧工作，

所幸經由醫院的出院準備服務，

周爺爺申請到長照居家照顧服務，

照服員[1]林小姐每天會到家提供洗澡、

餵食等協助，也為周奶奶爭取到喘息的時間。

在居家服務2-3週後，照服員林小姐還主動建議周家申請專業服務，

也就是有物理治療師、職能治療師、護理師、

營養師等專業團隊到家，進行復能照護服務，

營養照護、進食與吞嚥照護等服務。

周奶奶表示，她們全家人都由衷希望能夠把握黃金期，

幫助周爺爺盡快脫離長期臥床、管灌餵食的狀況，

因此很積極配合復能照護服務。如今，

周爺爺不需要依賴管路，除了在旁人的扶持下可以行走，

更可以不持四腳助行器，短時間站立走好幾步路，越來越進步。

照服員現身：每天早上7點到10點到家服務

照服員林小姐，57歲，原與先生在大陸開公司，

因先生在臥室跌倒後，她一夕間從老闆娘變成了照顧者，

在先生失能的7年間，她學習翻身拍背、抽痰等照顧技巧外，

還支出了數百萬元的照顧費用，經濟負擔沉重。

現在她也投身長照服務，同為過來人，把個案當家人照顧。

專業服務人員現身

物理治療師對家屬和照服員教學並提供居家復能照護，

如圖為物理治療師指導如何正確活動手、膝關節，以幫助周先生取物或行走。

專業人員一句話
個案一定要把握復能黃金期，藉由仍可使用的功能來協助、延緩退化，提升生活自理能力。

周爺爺把握黃金期，接受復能照護服務。 攝影╱陳郁菁

護理師每一到二週居家訪視並做衛教指導，提供家屬專業意見。

當天先檢視周爺爺的身體狀況，建議在以行走為目標的復能計畫結案後，

申請語言治療師復能服務，增進語言溝通的能力。

家人照護搭配專業人員的資源與協助，

周爺爺的復能過程相當順利。

周爺爺這一個月的使用額度為27,590元，還有8,590元沒有用完，

可以保留至下個月使用。而他這個月只要繳4,413元，

就可以得到照顧表內的照顧服務。

半年後，在復能照護服務協助下，周爺爺的失能狀況逐步好轉，

經照管專員複評後，確認失能等級從原先的第八級，

恢復至第七級。平時除了由主要照顧者周奶奶照顧外，

也維持原先照顧服務員至家中協助照顧。

周奶奶偶爾若想回南部老家探望其他家人，無法照顧周爺爺怎麼辦呢？

照顧組合可以這樣搭

還好照管專員在評估時，就幫周奶奶評估好她的

「家庭照顧者喘息服務額度」，讓周奶奶回南部老家時，

可以協助周爺爺白天到日照中心接受生活照顧服務，

晚上可以到小規模多機能機構住宿，由機構工作人員提供生活照顧、

沐浴、進食、服藥、及住宿等，讓周爺爺可以好好的安心睡一晚。

那這次，周爺爺需要花多少錢呢？

.

因為這是臨時性的喘息服務需求，

周爺爺使用了「照顧及專業服務」額度2,770元，

從這個月沒用完的錢裡面扣除；「喘息服務」

額度則用了2,000元，還剩下30,090元。加總後，

周爺爺只要自行負擔763元，周奶奶就可以放心返鄉探望親戚了。

由於失能者有八成以上都罹患慢性疾病，

除了申請長照2.0的服務，如何避免慢性疾病惡化導致失能程度更嚴重，

對家庭照顧者來說是一大挑戰。因此，

近期衛生福利部推出的「居家失能個案家庭醫師照護方案」，

也就是長照醫生[4]到你家，由醫師定期家訪，

並由護理師或個管師，每個月進行個案健康及慢性病管理與諮詢，

並根據個案的狀況變化，適時轉介醫療及長照服務，以提供民眾周全之照護。

罹患失智症的勇伯

71歲的勇伯曾是桃園機場的空廚，每天掌管數架飛機餐點。

他退休後原以為能四處遨遊，卻不幸中風，

後續診斷出血管型失智症。他不只怨嘆自己無用，

也難以克制脾氣，讓照顧他的老伴阿菊很有壓力。

直到夫妻倆接觸失智社區服務據點，

才終於在與人的互動中找回久違的笑容。

血管型失智 變得暴躁陰鬱
去年五月早晨，經營早餐店的阿菊還在賣早餐時，

接到孩子來電：「阿爸摔下來了！」她到醫院才知道，

原來在床上睡覺的勇伯，因血管阻塞造成急性中風，

想爬起床卻難以動彈，用力扭動就摔下了床，被孩子發現送醫。

勇伯病後必須常到醫院復健，復健科醫師覺得勇伯「怪怪的」，

轉診至桃園長庚失智症中心，確診罹患血管型失智症。

負責勇伯案子的桃園長庚失智症中心社工師說，

一開始接觸到勇伯時，發現勇伯因擔心家人看不起他、

會遺棄他，情緒暴躁不穩，十分陰鬱，還說很想死。

阿菊為了照顧勇伯，收掉早餐店，每天陪著先生寸步不離。

太太照顧 情緒也跟著崩潰

「但不只是勇伯自己，連阿菊姐也照顧得快崩潰了！」

由於阿菊是傳統女性，認為妻子就應該負責先生照顧上的一切大小事，

這份「愛」讓勇伯開始面對中風後的第二人生，

阿菊卻也獨自面對照顧壓力，淚水常往肚內吞。

即便勇伯已經由醫師確診失智症，阿菊也不認為先生失智。

阿菊每天皺著眉頭，壓力爆發後拿東西又摔又丟，

抱怨不想活，卻又因傳統觀念根深蒂固，

不肯外人幫忙，所以就算想轉介長照資源，服務也進不了家。

多了互動 不再說自己無用

在社工都抓破腦袋不知該怎麼勸說才好時，

恰巧勇伯弟媳承接桃園市觀音地區的失智社區服務據點，

而且直接在家騰出空間辦理活動。在妯娌關係加持下，

阿菊聽進弟媳的勸言，每天帶勇伯去隔壁弟弟家「坐坐」。

勇伯擔心跟不上活動進度，排斥去據點活動，

還對阿菊大小聲。不過在家人鼓勵及據點持續邀請下，

勇伯終於敞開心胸接納，甚至主動到弟弟家等據點活動，

他的轉變也讓家人大吃一驚。

勇伯有動力走出來，是因為在據點可和其他長輩互動，

也能在認知訓練活動中學習，他對自己的作品也十分滿意。

此外，勇伯也從過去需要他人攙扶，

到現在能靠自己的力量從椅子上站起來，打破自己「無用」觀念。

他頭腦變靈活 她重拾笑容
當勇伯愛上去失智社區服務據點後，不只認知功能維持不錯，

阿菊的笑容也回來了，她能趁勇伯去上課時喘口氣，做自己想要做的事。

阿菊表示，先生病後出門，大小便不方便，

所以時常關在家中，連頭腦都「鈍鈍的」。

不過弟弟家就在隔壁，不用顧慮麻煩，

且先生去據點活動後頭腦變得比較好，對老人家有幫助，「還不錯啦！」

社工師的一句話
善用資源，別用責任把自己壓垮。

在勇伯敞開心胸接受失智社區服務據點後，

也接受地方政府的長照需求評估，

確認勇伯可以使用居家服務及居家復能服務。

只是阿菊還是很保守，

憂心請照服員到家會被外人說三道四「老婆沒能力」，目前還是沒有使用。

其實，家庭照顧者在照顧工作上，若把時間都給了被照顧者，

很可能自己照顧到心力交瘁，應試著給社會資源一個機會，

才能讓自己有機會放鬆，讓心也能透透氣。

此外，也可善用居家復能服務，透過專業人員（如：物理及職能治療師）協助個案進行生活自理的功能訓練，長輩看著自己的功能變好，也會開心。平時也可適時利用居家喘息或機構喘息服務，或是復康巴士交通接送、輔具租賃及無障礙環境改善服務等，減輕長期照顧負擔。

長照服務人員介紹：

[1]照服員、照顧服務員(個案生活照顧)：提供個案日常身體照顧，

包含翻身、餵食、沐浴、扶持上下床、服藥等
[2]照管專員、照顧管理專員(評估失能狀況)：

評估失能狀況、核定政府補助額度、調配照顧內容、撰寫照顧計畫
[3]個案管理員(連結長照服務)：討論及調整照顧計畫、

連結長照服務、追蹤服務品質、擔任申訴管道

[4]長照醫生(居家失能個案健康管理)：連結照顧計畫、

個案健康與慢病管理、居家醫療、居家安寧等